Revue de presse n°15
05 Mai 2008, 09:04
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Rapport Flajolet sur l’accès aux soins
Article du journal « le quotidien du médecin », lundi 28 avril 2008.
HTTP://WWW.QUOTIMED.COM/JOURNAL/INDEX.CFM?FUSEACTION=VIEWARTICLE&DARTIDX=410109
Le rapport d'André Flajolet sur les inégalités d'accès aux soins préconise la mise en place d'une politique de prévention à tous les âges clés de la vie, et d'intégrer cette prévention aux prérogatives des futures ARS (Agences régionales de santé). La politique de santé passant par une politique territoriale.
Il suggère de créer des communautés de santé, sortes de maisons de santé pluridisciplinaires intégrant la prévention, le paramédical, la HAD et les soins. Roselyne Bachelot étudie cette proposition.
Par Pascale.
Le CHU de Nantes en grandes difficultés
Article du journal « le quotidien du médecin », Mercredi 30 avril 2008.
HTTP://WWW.QUOTIMED.COM/JOURNAL/INDEX.CFM?FUSEACTION=VIEWARTICLE&DARTIDX=410109
La démission de Pierre Gustin le 22 avril dernier, directeur général du CHU de Nantes, fait suite au rapport du ministère de la Santé publié le 15 avril. En effet, le CHU de Nantes connaît de grandes difficultés. (31,5 millions d'euros de déficit fin 2007).Daniel Moinard, ancien directeur général du CHU de Toulouse a été nommé directeur général par intérim.
Ce rapport souligne de nombreux dysfonctionnements et préconise d’étudier les coûts et le montant des financements des missions d'intérêt général largement déficitaire, de revoir les organisations et de maîtriser les dépenses. D’autre part, le CHU devra être accompagné par le plan Hôpital 2012 pour les projets architecturaux et informatiques, ce qui lui permettra de moderniser ces infrastructures.
Les syndicats inquiets ont lancé un appel à la grève le 28 avril, jour du conseil d’administration. Ils craignent le non-renouvellementt des personnels contractuels ainsi que l’éclatement de la MCO, de la psychiatrie, de la gériatrie et de la rééducation en plusieurs secteurs indépendants tel que préconisé par le rapport.
Par Pascale.
Le plan Hôpital 2012 inquiète les éditeurs de logiciels
Article du journal « Les Echos », Mardi 29 avril 2008.
http://www.lesechos.fr/info/sante/4721193.htm
Le « plan hôpital 2012 » pour les projets informatique a entraîné une multiplication des projets par les établissements de soins. Les établissements attendent la participation de l’état à ces dépenses, d’où l’inquiétude des prestataires informatiques qui voient les projets bloqués jusqu’à ces décisions.
D’autre part, les industriels ne savent pas qui décident des projets qui pourront émarger sur le « plan hôpital 2012 » ainsi que du montant disponible pour financé des projets très nombreux.
La nouvelle demande préconisée par le « plan hôpital 2012 » de mutualiser les projets informatiques n’a pas été anticipé par les établissements et s’avère difficile car non intégré dans la culture des établissements. Les éditeurs de logiciels estiment que cela compliquera leurs taches d’autant qu’ils s’estiment déjà sinistrés.
Par Pascale.
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Revue de presse n°14
29 Avr 2008, 09:23
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Impact des déremboursements et Franchises
Article du journal « Le Quotidien du Médecin », Mercredi 23 avril 2008
La Fédération des syndicats pharmaceutiques français (FSPF) s’inquiète d’une baisse significative de 4,6% de boîtes de médicaments vendues en pharmacie durant le premier trimestre 2008. Selon elle, cette baisse est avant tout due aux « déremboursements » de certains médicaments et à l’apparition d’une franchise devenue obligatoire depuis le 1er janvier 2008 afin d’améliorer les comptes de l’Assurance Maladie.
Ainsi, l’inquiétude monte quant aux conséquences de ces mesures sur l’accès aux soins et sur la viabilité de certaines officines.
Par Virginie.
L’assurance maladie présente un « besoin de financement » de 9,5 M d’euros en 2007
Articles du journal « Les Echos », Mardi et Mercredi 22 et 23 avril 2008,
http://www.lesechos.fr/info/sante/300259238.htm
La Cours des comptes a confirmé que le « déficit » 2007 de l’Assurance Maladie s’élève à 9,5 milliards d’euros. Ainsi, après quatre années de décélération continue, une nouvelle augmentation des dépenses remet en doute les conséquences de la réforme 2004.
Néanmoins, le directeur de la CNAM, M. Frederic Van Roekeghem, a aussitôt réagi par une conférence de presse en insistant sur les impacts positifs de cette réforme : 82% des assurés déclarant un médecin traitant, contrôles renforcés des arrêts maladies (pourtant en hausse de 5,6%), etc. M. Van Rœkeghem demande plus d’indulgence sur ces résultats, prévisibles à la vue des augmentations des dépenses de soins de ville, et restant inférieurs au déficit initialement estimé à 11,7M d’euros.
Par Virginie.
Budgets 2007 des C.H.U. : les déficits grandissants
Articles du journal « Les Echos », Vendredi 25 avril 2008
Après un changement non négligeable de la législation, les C.H.U. peuvent maintenant afficher leur déficit. Chose faite, mais les conséquences sont parfois dramatiques. Ainsi, plusieurs C.H.U. annoncent maintenant une crise budgétaire dont les répercutions vont engendrer un bon nombre de restructurations.
Ainsi, le directeur du C.H.U. de Nantes vient de déposer sa démission après avoir remis au Conseil d’Administration, un exercice 2007 présentant un déficit de plus de 31,5 millions d'euros, soit 5 % de son budget annuel. De même, le C.H.U. niçois accuse un lourd déficit de 36,4 millions d'euros pour le seul exercice 2007. Enfin, le deuxième CHU de France, les Hospices civils de Lyon, a enregistré 36,5 millions de pertes l'an dernier et n'a toujours pas voté son budget 2008.
Les causes restent diverses, mais les administrateurs ressentent le nouveau système de T2A (tarification à l'activité), qui concerne aujourd'hui 100 % des pathologies contre 50 % l'an dernier, comme la cause principale de cette débâcle. Néanmoins, les charges en personnel, représentant environ 80% des dépenses d’exploitations, ne sont pas écartées.
Ces déficits vont donc entraîner un vaste plan de réduction des charges et de redéploiement des activités pour un retour à l'équilibre sur, au minimum, cinq ans.
Par Virginie.
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Revue de presse n°13
22 Avr 2008, 12:43
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La gestion unique des laboratoires
Article du journal « Le Quotidien du Médecin » , Mercredi 16 avril 2008
http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?fuseaction=viewflashinfo&flashidx=11543
Le rapport remis par François d’Aubert stipule la mise en place d’une gestion unique des laboratoires d’ici à 3 ans. L’objectif de cette réorganisation est de rendre les universités acteurs de leurs propres recherches, de simplifier les procédures et de laisser du temps de recherche aux chercheurs. L'université ou l'organisme de recherche détenteur du mandat de gestion unique sera aussi le seul interlocuteur des industriels dans le cadre des partenariats avec le secteur privé et « la possibilité d'un titulaire unique des résultats de la recherche devra être mise en œuvre chaque fois que possible » affirme Valérie Pécresse, Ministre de la Recherche.
Par Eloïse.
La nécessaire coopération entre professionnels de santé
Article du journal « Le Quotidien du Médecin », Vendredi 18 avril 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=409380
La Haute Autorité de Santé (HAS) déclare que la coopération entre professionnels de santé apparaît aujourd'hui comme une nécessité. La réflexion sur la démographie médicale du Pr Yvon s'enrichit aujourd'hui des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur les nouvelles formes de coopération entre les professionnels de santé. la délégation d'actes fait beaucoup réfléchir en France. «L'idée est de confier des tâches, exercées notamment par des médecins à d'autres professions de santé, qui existent ou qui correspondent à de nouveaux métiers», explique le Pr Yvon Berland. La HAS propose de réformer 3 grands piliers de l'organisation des professions de santé : le système de formation, le cadre juridique et les conditions d'exercice et de rémunération ; et ce, après une redéfinition des compétences.
Par Eloïse.
Une grande loi pour l’Hôpital
Article du journal « Le Quotidien du Médecin » , Vendredi 18 avril 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=409382
L’Elysée promulguera l’été prochain, la grande loi refondatrice insufflée du rapport Larcher et adoptée par Mr Sarkozy concernant les orientations d’amélioration de l’efficience du système hospitalier. Au menu : création des communautés hospitalières de territoire (environ 300 si tous les hôpitaux publics s'y engagent), maintien du statut public de l'hôpital et du statut de praticien hospitalier avec en parallèle l'apparition de contrats plus attractifs pour les médecins (plus de souplesse dans l’emploi et la rémunération). Le directeur d'hôpital, conforté comme étant le seul patron à bord, aura plus de latitudes pour gérer le personnel.
Le maire, quant à lui, ne présidera plus de droit le conseil d'administration qui devrait être transformé en conseil de surveillance. Les médecins hospitaliers, et c'est nouveau pour eux, devraient être nommés par le directeur de l'ARS s'ils restent sous statut. Leur nomination sera locale en cas de choix contractuel.
Aucun financement n'est pour l'heure affiché pour cette nouvelle réforme hospitalière, qui fera l'objet d'une concertation durant plusieurs mois.
Par Eloïse.
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Revue de presse n°12
14 Avr 2008, 19:58
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Médicaments : Leclerc sur les rangs du libre accès
Article du journal « Le Quotidien du Médecin » , Mardi 8 avril 2008
http://www.quotimed.com/recherche/index.cfmfuseaction=viewArticle&DArtIdx=40867
Des médicaments a prix Leclerc, voilà la nouvelle campagne publicitaire visible depuis le week-end dernier.
Leclerc souhaite que le marché des médicaments à prescription facultative soit ouvert à la grande distribution, arguant que la concurrence entre pharmacie et autres réseaux de distribution permettrait de réduire le prix de ceux-ci. Leclerc est déjà présent sur le marché italien des médicaments à prescription facultative et c’est fort de cette expérience qu’il souhaite aujourd’hui se positionner sur le marché français.
Pour les pharmaciens et les médecins, on peut craindre une baisse de la qualité du service rendu.
Par Adrianne.
Lutte contre l’anorexie : une chartre d’engagement des professionnels
Article du journal « Le Quotidien du Médecin » , Vendredi 11 avril 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DartIdx=408917
Une chartre d’engagement volontaire sur l’image du corps et contre l’anorexie a été signée par Roselyne Bachelot et des représentants des professionnels de la mode, de la publicité et des médias.
Cette chartre vise une concertation entre les parties prenantes, qui se sont engagées à ne plus publier des images qui « pourraient contribuer à promouvoir un modèle d’extrême maigreur».
Cette chartre précède la proposition de loi de lutte contre l’anorexie qui sera présentée mardi prochain par Valérie Boyer.
Par Adrianne.
La journée mondiale de l’OMS : Santé et climat
Article du journal « Le Quotidien du Médecin » , Lundi 7 avril 2008
http://www.quotimed.com/recherche/index.cfmfuseaction=viewArticle&DArtIdx=40867
L’impact des changements climatiques sur la santé, voilà le thème de cette journée qui célèbre le 60ème anniversaire de la fondation de l’OMS.
L’OMS le constate déjà, les modifications climatiques sont la cause de différents dangers pour la santé au niveau mondial. Dans les prochaines années, les populations les plus vulnérables risquent d’être touchées et il semble, selon les experts, que ce processus ne pourra être inversé, mais au mieux limité.
Par Adrianne.
Médicaments : assignation en référé pour faire annuler la publicité Leclerc
Article du journal « Les Echos », Vendredi 11 Avril 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/300256996
Une demande de retrait de la publicité Leclerc sur la vente des médicaments en grandes surfaces sera examinée mercredi par le TGI de Colmar. Cette demande a été effectuée par Univers pharmacie (centrale d’achat et enseigne représentée dans 89 villes) qui a obtenu une assignation en référé d’heure en heure visant au retrait de cette campagne publicitaire sous peine d’une astreinte de 20 000 € par jour de retard.
Par Caroline.
Réforme de l’hôpital : Nicolas Sarkozy assigne aux préfets un « rôle essentiel »
Article du journal « Les Echos », Vendredi 11 Avril 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4213791
Suite à la remise du rapport Larcher, Nicolas Sarkozy annoncera les grandes orientations de la réforme de l’hôpital jeudi prochain. Cependant, il a déjà évoqué ses priorités. En effet, il attend beaucoup des « communautés hospitalières de territoire » et des futures ARS. Pour ces dernières, il souhaite que les préfets de région aient un rôle essentiel et qu’ils président les conseils de surveillance de l’ARS.
Deux points sont soulignés concernant le pilotage des hôpitaux à travers le pouvoir du directeur, qu’il souhaite voir renforcé, et la rémunération des médecins (avec une part liée à l’activité et des contrats de droit privé). Il souhaite également formaliser la participation des cliniques aux missions de service public.
Les réactions sont mitigées. Le PS, reconnaît le besoin de pilotage des établissement mais craint « la privatisation » des médecins et le «management d’entreprise» du directeur. L’UMP rassure et indique que la réforme sera adaptée à chaque territoire. La CGT parle de « logique productiviste » et FO craint la disparition des hôpitaux de proximité.
Par Caroline.
Le fonds Blackstone n'exclut pas de revendre Vitalia
Article du journal « Les Echos », Vendredi 11 Avril 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4713629.htm
Le fonds d’investissement américain Blackstone, possédant 100% de Vitalia, songe à vendre le groupe créé en avril 2006 par Christian Le Dorze, ancien de la générale de santé. Blackstone a investi plus de « 900 millions d’euros » au rachat de 46 cliniques. Aujourd’hui, le groupe emploie 7 000 salariés et 2 500 praticiens et réalise un chiffre d’affaire de 650 millions d’euros. L’organisation en réseau et la décentralisation de la gestion y sont privilégiées.
Christian le Dorze et Blackstone se concentrent pour l’instant sur deux priorités, celle de finaliser le rachat d’une vingtaine de cliniques (pour parfaire le développement régional) et celle de diffuser le groupe en Europe.
Vitalia précise que le futur actionnaire devra prolonger la stratégie déployée jusque maintenant.
Par Caroline.
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Revue de presse n°11
07 Avr 2008, 20:56
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L'interdiction de fumer aurait des effets plus médicaux qu'économiques
Article du journal « Les Echos », Jeudi 3 avril 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4709058.htm
Un premier bilan de l'interdiction de fumer depuis le 1er janvier a été établi hier. La baisse des infarctus est prometteuse. Le recul de l'activité des cafés-hôtels- restaurants est surtout lié à la mauvaise conjoncture économique.
Côté santé publique, l'interdiction est bien respectée et a permis de réduire fortement l'exposition au tabagisme passif : la baisse de 15 % en janvier des admissions aux urgences pour infarctus du myocarde des moins de 65 ans, par contre le tabagisme actif, la baisse n'est donc « que » de 2,3 %.
« Les difficultés de la profession s'aggravent du fait de la conjoncture et pas de l'interdiction de fumer », affirment les membres du groupe de la filière cafés-hôtels-restaurants. La baisse d'activité en CHR (Cafés-Hôtels-Restaurants) a été de 6 % en janvier, dont la moitié s'expliquerait par l'interdiction, et de 9 % en février, dont 5 % liés à « une conjoncture vraiment peu favorable : moral des ménages au plus bas, sentiment de perte de pouvoir d'achat, etc. ». Serge Vendemini, de l'Institut pour le développement des cafés et cafés-brasseries, estime que l'effet décret « va devenir résiduel en mars, en particulier dans les établissements diversifiés et de grande taille ».
Par Stéphane
En avril, les rapports défilent
Article du journal "Le Quotidien du Médecin", Mardi 1 avril 2008,
http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=408244
Les réformes santé mises en chantier par le gouvernement Fillon franchissent toutes un cap ce mois-ci.
• La mission LARCHER ouvre le feu. avec la remise vendredi du rapport LARCHER, la mission qui planche depuis octobre sur les missions de l'hôpital public.
• La révolution pour les soins primaires ? Celle de l'organisation du système de soins qui s'apprête à passer par la case « clôture des EGOS» (Etats généraux de l'organisation de la santé),
• Le rapport FLAJOLET corrige les inégalités d'accès aux soins. La version définitive du rapport consacré par André FLAJOLET aux inégalités d'accès aux soins étant attendue pour la mi-avril. doit éclairer Roselyne Bachelot et le Premier ministre sur les causes des inégalités d'accès aux soins en France.
• La mission GAGNEUX relance le DMP. Quant à la relance du DMP, elle connaîtra la semaine prochaine sa première impulsion : la task force publie ses travaux. La mission GAGNEUX a été chargée de formuler des recommandations notamment sur le cadre stratégique du DMP, l'amélioration de sa gouvernance et l'organisation de la concertation.
Par Stéphane
Que sortira-t-il des EGOS ? Les professions de santé redoutent que tout soit déjà joué
Article du journal "Le Quotidien du Médecin", Mercredi 2 avril 2008
http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=408294
La deuxième phase des états généraux de l'organisation de la santé (EGOS) s'est conclue ce week-end. Les pilotes de ces EGOS, le Pr Yvon BERLAND (Observatoire national de la démographie médicale) et Annie PODEUR (DHOS) vont maintenant rédiger la synthèse de cette grand-messe qui a nécessité des dizaines de réunions en quatre mois. Ils présenteront le 9 avril les conclusions de cette grande concertation.
Quelques éléments positifs vont peut-être en ressortir comme la définition de la médecine générale et en matière de coopération interprofessionnelle, à l'issue du premier acte centré sur l'offre de soins de premier recours, la ministre de la Santé avait présenté un catalogue de mesures : l'inscription des missions de la médecine générale dans le code de la Santé publique, l'aide à la création de maisons de santé pluridisciplinaires, la création d'un guichet unique d'aide à l'installation…
Par Stéphane
Monopole des pharmaciens : Leclerc relance la polémique
Article du journal "Les Echos", Vendredi 4 avril 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4710599.htm
C'est ce qui s'appelle préparer le terrain très à l'avance. Alors que la législation française l'interdit strictement, les Centres Leclerc se mettent en ordre de marche pour vendre des médicaments sans ordonnance dans les parapharmacies de leurs centres commerciaux. Michel-Edouard LECLERC, le patron de l'enseigne, est certain qu'il obtiendra gain de cause à plus ou moins longue échéance.
Les médicaments vendus par Leclerc seraient « 25 % moins chers » que la moyenne des prix en pharmacie, assure le dirigeant.
La ministre de la Santé, Roselyne BACHELOT, répète à qui veut l'entendre qu'elle défendra le monopole face aux injonctions de la Commission européenne, qui souhaite libéraliser la distribution du médicament.
Le marché de l'automédication visé par les Centres Leclerc est encore petit en France : 1,9 milliard d'euros selon IMS, soit seulement 6 % des ventes totales de médicaments. Mais le distributeur est persuadé qu'il progressera rapidement, grâce, en particulier, aux déremboursements décidés par les pouvoirs publics pour réduire le déficit de l'assurance-maladie.
Par Stéphane
Sept syndicats de médecins libéraux rappelés à l'ordre par le Conseil de la concurrence
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Vendredi 4 avril 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=408530
814000 euros, c'est le montant de l'amende dont auront à s'acquitter sept syndicats de médecins libéraux (la CSMF, l'UMESPE, la FMF, le SML, le SYNGOF, le SNPF et le SNPP) pour s'être concertés sur l'augmentation du tarif des consultations entre 2001 et 2005.
Le Conseil de la concurrence leur reproche d'avoir incité les spécialistes libéraux de Secteur 1 à un recours massif au dépassement exceptionnel (autorisé face à une exigence particulière du patient) pour majorer leurs honoraires, en l'absence de revalorisation tarifaire de leurs actes. La majoration indue des honoraires est estimée à environ 180 millions d'euros.
Le Conseil a estimé que cette pratique s'analysait en une entente sur les prix et a sanctionné chaque organisation au prorata de sa « contribution » à l'utilisation anormale du DE.
De leur côté les organisations syndicales s'indignent de cette décision, considérant que les dépassements pratiqués étaient parfaitement légaux et qu'il n'y a en aucun cas eu entente collective quant à un détournement du droit à dépassement exceptionnel. Par ailleurs, face à l'importance des sommes réclamées et des difficultés financières qui pourraient en découler, elles craignent que l'action syndicale soit mise à mal par cette décision.
Par Pierre-Yves
Du nouveau au sujet de la création d'un risque Dépendance
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Vendredi 4 avril 2008
http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?flashidx=11476
Ce jeudi, Xavier Bertrand a entamé une première phase de consultation avec les partenaires sociaux au sujet de la création d'un cinquième risque de Sécurité sociale consacré à la dépendance.
Les confédérations syndicales sont unanimes quant à la nécessité de faire prendre en charge par la solidarité nationale la perte d'autonomie, pour autant elles s’opposent quant aux voies à emprunter pour financer cette intervention.
Le patronat partage le principe d'une action collective à l'endroit de la dépendance mais se déclare hostile à tout surcoût induit sur le travail, indiquant que la question doit aussi être traitée au plan de la responsabilité individuelle.
Le ministre du travail se fait la synthèse de ces positions et affirme que "bien évidemment, la prise en charge de la dépendance est une question de solidarité nationale, c'est aussi une question de responsabilité collective, de responsabilité individuelle et familiale".
Les réflexions se poursuivront dans les semaines à venir, la création du cinquième risque étant fixée pour le mois de janvier 2009.
Par Pierre-Yves
Retour sur les hôpitaux locaux
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Vendredi 4 avril 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=408533
À l'heure des 10èmes rencontres nationales des comités locaux de défense des hôpitaux de proximité, l'occasion se présente de revenir sur quelques affirmations dont font l'objet les structures de soins locales.
-les hôpitaux locaux coûtent cher? L'affirmation est passablement discutable, comme l'affirme Gérard Vincent, délégué général de la FHF : "Si on compte sur la fermeture des petits services –maternités ou blocs– pour faire des économies, on a tout faux"
-et la sécurité? Rien ne permet d'affirmer de manière de catégorique que la sécurité est compromise dans les hôpitaux de proximité. Pour Gérard Vincent, il s'agit avant tout d'un problème de démographie médicale bien plus que de difficultés d'équipement. C'est ainsi que la FHF a pu étiqueter comme vulnérables 240 hôpitaux, pas tous de très petite taille d'ailleurs.
-un manque d'attractivité? Il est vrai que les postes vacants sont nombreux et difficiles à pourvoir compte tenu d'une faible attractivité pour les professionnels médicaux, notamment face à la perspective de devoir assurer des gardes en équipe restreinte.
-disparition ou mutation? Généralement les structures locales connaissent une reconversion vers les Soins de suite ou la prise en charge des personnes âgées. Aussi la fermeture n'est pas nécessairement synonyme de disparition d'emplois mais la conversion vers d'autres secteurs telle la dépendance n'est pas sans poser de questions notamment en termes d'attractivité pour les professionnels de santé.
Par Pierre-Yves
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Revue de presse n°10
30 Mar 2008, 21:31
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La mission Larcher finalise son plan de sauvetage de l'hôpital
Article du journal « Les Echos », Mardi 25 Mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4704862.htm
Le rapport préparatoire à la réforme de l'hôpital comprendra une douzaine de propositions, dont la rénovation du statut des établissements, la création de communautés hospitalières de territoire et de nouveaux modes de rémunération contractuels des médecins. Ces « préconisations » ne seront pas à prendre ou à laisser », se plaît à répéter Gérard Larcher, en référence au rapport Attali. De fait, la méthode a consisté à multiplier les concertations (140 auditions !) depuis cinq mois, afin de ne pas voir ses préconisations remisées au placard. Celles-ci ont été testées lors de rencontres avec des professionnels dans six régions, la semaine dernière, dans le but de mesurer leur degré d'acceptabilité.
Par Magali.
Refonte de la prise en charge des soins : une loi pourrait être présentée au premier semestre 2008
Article du journal « Les Echos », Mardi 25 Mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/300252119.htm
Roselyne Bachelot, Ministre de la Santé, a indiqué que des premières "annonces" seraient faites "dans le courant de l'été" sur la refonte de la prise en charge. Le nouveau texte devrait redéfinir les soins qui relèvent de l'assurance maladie et ceux qui sont de la responsabilité individuelle. Au sujet également : le bouclier sanitaire, les affections de longue durée, le renforcement du rôle des assurances complémentaires.
Par Magali.
Mme Bachelot ouvre la voie à une nouvelle hausse du tarif des médecins
Article du journal « Les Echos », Mercredi 26 Mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4705587.htm
Le tarif de la consultation des médecins généralistes devrait bientôt être porté de 22 à 23 euros. La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, qui se montrait jusque-là assez prudente sur cette hausse envisagée pour 2008 a souligné « qu'il n'y a pas eu de dérapage des dépenses de l'assurance-maladie, donc les conditions sont réunies pour porter la consultation à 23 euros. » Les remboursements augmentent en effet de manière modérée depuis le début de l'année.
Par Magali.
Le rapport « Vallancien » préconise un contrat d'exercice global
Article du journal « Quotidien du médecin », Mercredi 26 Mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=407899
Le rapport « Vallancien » sur l'évolution des modes de rémunération pour les 14 000 chirurgiens publics et privés a été déposé au ministère de la Santé. Il propose de sortir des schémas actuels (salariat, paiement à l'acte) pour créer un « contrat d'exercice global » à adhésion volontaire signé entre le chirurgien, les futures agences régionales de santé (ARS) et les établissements. Ce contrat fixerait les engagements des praticiens (Permanence de soins, évaluation, transparence, tarifs opposables pour les urgences…). En contrepartie, l'acte opératoire serait valorisé et les chirurgiens rémunérés selon une part « majoritaire » à l'activité et une part forfaitaire finançant la Permanence De Soins (PDS) et les tâches de non-soins. Un schéma qui favoriserait la convergence entre les secteurs et la restructuration de l'offre chirurgicale.
Par Magali.
La Haute Autorité en Santé fait évoluer son organisation
Article du journal « Les Echos », Jeudi 27 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/300252918.htm
L’organigramme de la HAS montre son nouveau visage, il s’articule désormais autour de deux missions principales, desquelles découlent deux directions spécifiques :
- La Direction de l'Evaluation Médicale Economique et de Santé Publique (DEMESP) est chargée d’ « assurer l'évaluation des médicaments, actes et dispositifs, ainsi que la production de recommandations et de rapports d'orientation en santé publique ».
- la Direction de l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (DAQSS) doit pour sa part « rassembler l'ensemble des dispositifs dédiés à l'amélioration des pratiques : certification, indicateurs, évaluation des pratiques professionnelles et accréditation, recommandations de bonnes pratiques et prise en charge des ALD ».
Par Julie.
L'Igas enjoint l'Etat d'interdire les déficits chroniques des hôpitaux
Article du journal « Les Echos », Vendredi 28 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4707032.htm
L’Inspection Générale des Affaires Sanitaires (IGAS) a rendu public son rapport sur les hôpitaux aux déficits récurrents. Ce rapport comporte 24 recommandations à l’attention des ces hôpitaux « peu productifs » pour un retour rapide à l’équilibre.
Basé sur un bilan sévère des « contrats de retour à l’équilibre financier » concluent entre ces hôpitaux et les Agences Régionales de l’Hospitalisation, l’analyse faite par l’IGAS accuse les uns de mauvaise gestion et les autres d’un certain laxisme.
Dans une logique T2A, l’IGAS prône des actions fortes afin d’éradiquer « les subventions massives aux établissements perdants » qui engendreraient un déficit public.
Ainsi, sous un délai de six mois, un contrat devra être signé, imposant une suppression du déficit en moins de trois ans. Cette démarche implique donc une révision des projets d’investissements en lien avec l’ARH et la transition probable vers la notion d’hôpital de « territoire ».
A noter, la corrélation positive entre la réussite de ces plans et la promotion des directeurs d’établissements.
Par Julie.
Médicaments en libre-service : les listes sont prêtes
Article du journal « Les Echos », Samedi 29 mars 2008.
http://www.lesechos.fr/info/sante/300253314.htm
Lors de son discours à l’AFP, Roselyne Bachelot a annoncé que la liste des 200 médicaments vendus en libre-service serait publiée en mai, en même temps que le décret sur le sujet, qui indiquera de surcroît les règles de conditionnement.
Plusieurs objectifs sont pris en considération :
- Améliorer le pouvoir d’achat des ménages et favoriser leur éducation thérapeutique.
- Permettre le jeu de la concurrence et la transparence sur les prix qui l’accompagne.
- Soutenir les pharmaciens en leur permettant les achats groupés par la création d’un statut réglementaire de centrale d’achat.
Par Julie.
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Revue de presse n°9
23 Mar 2008, 19:25
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La FHF : fédération d’employeur ?
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Lundi 17 mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=407378
Dans une interview Gérard Vincent, l’actuel délégué général de la fédération Hospitalière de France, officialise le souhait de la FHF de devenir fédération patronale du secteur hospitalier public. En acquérant ce statut, la FHF souhaite développer le recours aux contrats de travail de droit privé pour le recrutement de certains personnels, y compris pour les médecins. Cette démarche débouchera sur la négociation d’une convention collective, et facilitera l’intégration d’objectifs individuels portant sur la qualité et le volume d'activité, base essentielle de la notion d’efficience. Cette perspective est contestée par les syndicats.
Par Mélanie L.
La commission Larcher débute son tour de France :
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Jeudi 20 mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=407622
Le groupe de concertation sur les missions de l’hôpital, présidé par Gérard Larcher, a entamé en Lorraine un tour des régions pour tester certaines pistes sur le terrain. Au terme de ce débat, regroupant une centaine de professionnels issus du public et du privé, les médecins libéraux ont réaffirmé leur attachement à la liberté d’installation, au paiement à l’acte et ont déclaré accepter de participer aux missions de services publics. Le climat de la rencontre a été plutôt bon, mais les hospitaliers rejettent le recours aux CDD de droit privé et sont réticents à une mesure du volume d’actes réalisés.
Par Mélanie L.
Evaluation de la qualité de vie après traitement du cancer localisé de la prostate
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Jeudi 20 mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?FUSEACTION=viewarticle&DARTIDX=407629&
A l’heure actuelle, plusieurs options thérapeutiques permettent de traiter le cancer localisé de la prostate, à savoir la prostatectomie, la curiethérapie et la radiothérapie externe (avec ou sans hormonothérapie). Le traitement le plus adapté tient compte de la singularité du malade (son âge, les pronostics d’évolution, les morbidités associées, etc.).
Une enquête américaine vient enrichir les résultats déjà existants en évaluant, d’une part, la qualité de vie des patients après une telle intervention, et d’autre part, en mesurant conjointement la satisfaction du patient et celle de son partenaire sexuel. Néanmoins, les malades n’ayant pas été choisi au hasard, cette étude ne peut pas interagir dans le cadre d’une comparaison entre les divers traitements.
Par Delphine.
Dépistage du cancer colo-rectal, le test Hémoccult
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Vendredi 21 mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=407729
L’année 2008 symbolise la généralisation du programme de dépistage du cancer colo-rectal, via le test Hémoccult. Soutenue par l’Institut de Lutte contre le Cancer, une deuxième semaine nationale du cancer colo-rectal est organisée et se déroulera la semaine du 24 au 30 mars. L’objectif affiché de ce programme de santé publique d’envergure est de sensibiliser la population, principalement celle présentant des risques moyens (hommes et femmes de 50 à 74 ans), à se faire dépister. Le test Hémoccult se révèle être un outil de lutte important, simple, sans danger et peu onéreux, avec néanmoins une sensibilité de 50%.
Par Delphine.
Une exception à la loi Léonetti ?
Article du journal « Le Quotidien du médecin », Vendredi 21 mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=407732
Malgré le refus par la justice de la demande d’euthanasie de Chantal Sébire, atteinte d’un mal incurable, le débat est loin d’être clos.
Si le Dr André Deseur, conseiller national, souligne que le médecin ne peut s’identifier à un « donneur de mort », l’Ordre des médecins se concerte pour une éventuelle dérogation de la loi Léonetti en cas de situation exceptionnelle (c'est-à-dire lorsqu’aucune autre solution ne peut s’envisager). Néanmoins, il est indispensable de préciser que l’euthanasie ne représente en aucun cas une alternative aux soins palliatifs.
Par Delphine.
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Revue de presse n°8
16 Mar 2008, 19:28
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Vers une réorganisation de la carte hospitalière ?
Article du journal « Les Echos », Mercredi 12 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4699438.htm
Le mois prochain, Gérard Larcher, ancien ministre délégué au Travail, remettra son rapport sur les « missions de l’hôpital ». Parmi celles-ci, sera vivement préconisée la mise en place d’établissements de « territoire », c’est à dire de regrouper sur un même site plusieurs entités juridiques. Cette proposition remettra alors en cause la réorganisation de l’offre de soins en fonction des besoins et des ressources disponibles.
Par Caroline B.
L’hôpital responsable de la forte croissance des dépenses de médicaments
Article du journal « Le quotidien du médecin », Jeudi 13 mars 2008
http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?flashidx=11382
L’assurance maladie a remboursé en 2007, des médicaments à hauteur de 15,2 milliards d’euros ; soit une augmentation de 700 000 millions par rapport à 2006.
Selon la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, les prescriptions des praticiens hospitaliers représenteraient près de la moitié de la croissance des dépenses de médicaments en ville. Ceci est dû aux médicaments prescrits dans le cas de pathologies très lourdes (cancers, sida …).
Par Caroline B.
La justice saisie par la patiente qui veut mourir
Article du journal « Le quotidien du médecin », Mercredi 12 mars 2008
http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?flashidx=11381
Article du journal « Le quotidien du médecin », Jeudi 13 mars 2008
http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?flashidx=11392
Le tribunal de grande instance de Dijon a été saisi ce mercredi d'une demande exceptionnelle d'euthanasie par Chantal Sébire, la patiente de 52 ans défigurée par un esthésioneuroblastome, qui souhaite qu'on l'aide à mourir.
L’appel de Mme Sébire lancé à Nicolas Sarkozy a provoqué « beaucoup d'émotion » chez les membres du gouvernement qui se montrent, néanmoins, hostiles à un changement de la loi Leonetti. Un avis médical de haut niveau a été proposé à Chantal Sébire.
Le tribunal doit statuer lundi sur sa demande, déjà déclarée irrecevable par le procureur en l’état actuel de la loi sur la fin de vie. Un médecin se dit déjà prêt à aider Mme Sébiré. Le débat sur la création éventuelle d’une exception d’euthanasie est lancé…
Par Elodie.
Bachelot : les ARS ne tueront pas la convention
Article du journal « Le quotidien du médecin », Vendredi 14 mars 2008
http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?fuseaction=viewflashinfo&flashidx=11394
Selon la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot-Narquin, le système conventionnel national dans la réforme des ARS ne sera « en aucun cas remis en cause », dès lors qu'il constituait « le ciment de l'organisation de la médecine libérale ». A travers la création des ARS, la ministre souhaite assurer un « dialogue constructif avec le gouvernement » sur les réformes à venir, impliquant les professionnels de santé et, également, intégrer aux ARS la gestion du risque préconisée par le rapport Ritter.
Par Elodie.
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Revue de presse n°7
10 Mar 2008, 23:23
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Hôpitaux et cliniques s'insurgent contre la faible hausse de leurs tarifs
Article du journal : « Les Echos », Mercredi 5 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4695912.htm
Les directeurs de cliniques spécialisées en MCO ont dénoncé l’augmentation limitée à 0.5% des actes facturés à la Sécurité Sociale. Ils jugent insuffisante cette politique tarifaire qui ne permet pas selon eux de mener à bien les engagements gouvernementaux en faveur de la qualité des soins. Les directeurs d’hôpitaux dénoncent eux-aussi cette rigueur budgétaire, la Fédération hospitalière de France affirmant que l’équilibre des budgets 2008 des hôpitaux passerait nécessairement par une suppression de 20 000 emplois.
Par Mélanie G
Inquiétudes chez les chercheurs
Article du journal : « Les Echos », Lundi 3 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4694773.htm
Les directeurs de grands laboratoires français, ainsi que des chercheurs associés au collectif Sauvons la Recherche ont manifesté pour attirer l’opinion sur leurs inquiétudes face à la réforme de la recherche. Ils redoutent en effet « un affaiblissement du rôle des grands organismes », notamment du CNRS « transformé dans cette réforme en simple agence de moyens ». Ils dénoncent de même « un recul de l’autonomie scientifique » au profit d’un pilotage politique de la recherche. Enfin, ils contestent la baisse des crédits distribués au laboratoires de recherche en 2008.
Pour + plus de précisions (Cf article) : « Les directeurs de laboratoire montent au créneau sur l'avenir de la recherche »
Article du journal : « Les Echos », Mercredi 5 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4696087.htm
Par Mélanie G
Accoyer partisan du « bouclier sanitaire »
Article du journal : « Les Echos », Vendredi 7 mars 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/4697302.htm
Alors que les ministres Eric Woerth (Budget) et Roselyne Bachelot (Santé) ont récemment fait part de leur opposition à la création d'un « bouclier sanitaire », qui plafonnerait les dépenses de santé restant à la charge d'un assuré en fonction de son revenu, le président de l'Assemblée nationale, Bernard Accoyer (UMP), estime que le bouclier « présente l'avantage déterminant de l'équité », alors que l'on « peut reprocher aux franchises qu'elles soient très lourdes pour des foyers modestes, et peu conséquentes pour des foyers aisés. »
Par Emmanuelle
Les médecins notés sur Internet ?
Article du journal : « Le Quotidien du Médecin », Mercredi 5 mars 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=406655
Noter les médecins : cette idée fait polémique depuis quelques jours. Au départ de cette controverse les fondateurs de ce site « Note2bib ». Ils répondent aux critiques qu’il ne s’agit pas de noter réellement les médecins ni d’évaluer leurs capacités techniques mais plutôt de juger sur certains critères comme les qualités d'accueil, le respect des horaires de rendez-vous, la qualité de l'écoute, la chaleur humaine, etc. Rien sur les traitements et les diagnostics. Le site ouvrira le 15 mars.
Par Emmanuelle
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Revue de presse n°6
03 Mar 2008, 00:06
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"Le gouvernement nous accule aux déficits", estime le délégué général de la Fédération hospitalière de France
Article du journal : « Les Echos », le vendredi 29 février 2008
http://www.lesechos.fr/info/sante/afp_00056338.htm
Les tarifs concernant les établissements de santé dévoilés vendredi soulèvent l’inquiétude du délégué général de la Fédération hospitalière de France ( FHF), Gérard Vincent. Ce dernier considère que la seule solution pour équilibrer les budgets serait de supprimer 20 000 emplois. A l’heure, où le gouvernement lance une campagne de recrutement dans les hôpitaux, où le paiement des heures supplémentaires a été voté, la question du financement se révèle primordiale. De l’avis de M. Vincent, l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie serait insuffisant de moitié.
Par Elisa
Tarifs hospitaliers : La circulaire sort vendredi
Article du journal : « Le Quotidien du Médecin », le jeudi 28 février 2008 http://www.quotimed.com/flashs/index.cfm?fuseaction=viewflashinfo&flashidx=11325
Les nouveaux tarifs hospitaliers déjà présentés par la Ministre de la Santé aux responsables des secteurs concernés fait de nombreux mécontents. Si les tarifs progressent de 0,43% pour une hausse de l’activité estimée de 1,7%, tous les secteurs ne profitent pas à parts égales de cette augmentation. Les tarifs du secteur MCO augmentent de 0,5% tandis que ceux de l’hospitalisation à domicile ne bougent pas : une répartition incohérente de l’avis de certains.
Par Elisa
Le débat sur l’inégalité de l’accès aux soins : ce que propose le rapport Flajolet
Article du journal : « Le Quotidien du Médecin », le mardi 26 février 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?DARTIDX=406266&FUSEACTION=viewarticle&
André Flajolet, député UMP du Nord-Pas-De-Calais, a remis ce mardi son prérapport sur l’inégalité dans l’accès aux soins sur le territoire, le rapport définitif devrait être rendu le 15 avril 2008 à Roselyne Bachelot. Face aux inégalités dans l’accès aux soins, le rapport préconise la mise en place de « communautés de santé » qui, dans leurs missions, iraient au-delà des maisons de santé actuelles. Toute la démarche du rapport s’inscrit, notamment dans ses propositions sur le spectre d’activité des futures ARS, dans une démarche de coordination entre la ville et l’hôpital.
Par Elisa
Un contrôle renforcé des arrêts maladies
Article du journal : « Le Quotidien du Médecin », le lundi 25 février 2008
http://www.quotimed.com/recherche/index.cfm?fuseaction=viewArticle&DArtIdx=406121
Pour renforcer la politique de lutte contre les abus et les fraudes de l’assurance maladie, la Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2008 prévoit la possibilité pour neuf caisses d’assurance maladie la suspension du versement des indemnités journalières en cas d’arrêt de travail injustifié.
Cette expérience prendra fin en 2009 puis fera l’objet d’une évaluation et d’une éventuelle généralisation à toutes les caisses d’assurance maladie.
Par Violette
Le Plan « Santé jeunes » de Roselyne Bachelot
Article du journal : « Le Quotidien du Médecin », le vendredi 29 février 2008
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=406373
Roselyne Bachelot a présenté en Conseil des Ministres le 27 Février 2008 son plan « santé jeunes ».
Il concerne la lutte contre les conduites à risque par la lutte contre l’anorexie, la promotion des bonnes habitudes alimentaires et la lutte contre les pratiques addictives.
Le plan vise également à généraliser les « maisons des adolescents » dans tous les départements d’ici 2010 pour aider les étudiants et les jeunes les plus psychiquement vulnérables.
Le plan prévoit enfin d’ouvrir à tous les 16-25 ans une consultation annuelle gratuite de prévention médicale chez leur médecin généraliste.
Par Violette
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