ADEGESS

Dorénavant, la loi HPST permet aux établissements de santé privés de participer aux missions de service public. Dès cette année, le groupe de cliniques privées Vitalia s’est positionné sur la mission de service public d’enseignement. Vitalia accueillera des internes et/ou des chefs de clinique dans ces 46 établissements. Ces professionnels signeront un contrat d’exercice libéral 1 an avant la fin de leur exercice avec une clinique du groupe. Ce contrat leur permettra de bénéficier d’une aide financière à l’installation durant la dernière année de leur cursus. A partir de Mars, Vitalia élargira le panel de formation de son université via des formations de management (chef de bloc, pharmacien, directrice des soins).

En 2010, le forfait hospitalier augmentera de 16 à 18 euros. Cette hausse des dépenses d’hôtellerie constitue pour les patients une aggravation des inégalités. Cinq associations ont décidé de contester devant le conseil d’état cette augmentation s’ajoutant aux dépenses de santé non prises en charge de plus en plus nombreuses. Selon elles, l’accès aux soins sera de plus en plus difficile pour les patients face aux frais de santé toujours plus importants.

Pour illustrer la journée nationale de l’audition du 11 Mars, une enquête, menée sur 1000 jeunes de 12 à 25 ans, démontre les méfaits sur l’audition des baladeurs numériques. Dans l’Union Européenne, 10 millions de jeunes pourraient perdre partiellement ou totalement l’ouïe pour ceux écoutant leur baladeur à plein volume plus d’une demi-heure par jour pendant cinq années. 40% reconnaissent avoir déjà eu des bourdonnements auditifs ou des acouphènes après une écoute prolongée de leur baladeur. Après information sur les risques, les 12-25 ans sont prêts à modifier leur comportement en respectant notamment des temps de pause, en réduisant le volume et la durée d’écoute quotidienne.

Boire deux verres d'alcool est très bon pour les femmes qui ne souhaitent pas grossir. Pendant 13 ans, le "Brigham and women's hospital" a suivi la consommation quotidienne d'alcool de 19000 femmes de plus de 39 ans n'ayant pas de problème pondéral. La répartition fut la suivante : 38% des personnes n'avaient aucune consommation d'alcool, 33% buvaient 1/3 de verre/jour, 20% prenaient 1 verre/jour, 6% consommaient 2 verres/jour et les 3% qui restent en buvaient plus (15 cl de vin = 35 cl de bière = 43 ml d'alcool à 80° = 14 gr d'alcool). La conclusion au bout des 13 ans est que "pas d'alcool" implique la plus grande prise de poids et 2 verres/jour permettent de résister à la prise de poids. Mais ce n'est pas pour autant que les chercheurs nous conseillent de boire !...

Si la France déconcentre en créant les ARS, l'Allemagne "régionalise". Comme ce pays, de nombreux pays européens gèrent la santé en région. Pourtant, la crise implique une recentralisation. En Allemagne, dès 1949, chaque Land (région) a son ministère régional de la santé qui appartient à un gouvernement régional. L'Etat ne gère que les hôpitaux militaires et pénitentiaires. Chaque Land finance et gère la prévention, la formation, l'organisation, les hôpitaux... Les ordres et syndicats sont régionaux. Par contre, les remboursements de sécu ont une organisation contralisée. Mais depuis quelques années, le ministère fédéral prend de plus en plus d'importance par des réformes restrictives qui ont supprimées ce qui pouvait être en place en région. En 2009, les cotisations sont regroupées pour être reversées en fonction des critères qui impliquent que les Lander riches donnent à ceux qui sont pauvres. La régionalisation de la santé est remise en cause, même si des spécificités subsistent (ex : fumer dans des restaurants est autorisé dans certains lander et pas dans d'autres). Si la loi HPST a nécessité un délai de 6 mois entre sa présentation et son adoption, en Allemagne, une réforme du système de santé dure plusieurs années...

Lors de la journée de la femme, Roselyne Bachelot a annoncé une augmentation de 50% du forfait versé aux établissements pratiquant des IVG, soit une enveloppe supplémentaire de 27 millions d'euros au global. Par exemple, le forfait IVG instrumental avec anesthésie augmente de 63% passant de 383 à 625 euros. Cette annonce complète celle de début février et est liée au rapport de l'IGAS informant que le forfait ne couvrait pas les frais et que les structures réalisant l'acte diminuaient. Autres objectifs annoncés par Mme Bachelot : un meilleur remboursement par l'assurance maladie des moyens de contraception, mais aussi que des médecins de campagne jouent le rôle des centres du planning familial situés dans les villes.