Gare aux « choix tragiques »
« Le Quotidien du médecin », du 12/11/2007
http://www.quotimed.com/journal/index.cfm?fuseaction=viewarticle&DArtIdx=399870
Le Comité Consultatif National d’Ethique (CCNE), dans un avis consacré « aux enjeux éthiques de la contrainte budgétaire sur les dépenses de santé en milieu hospitalier », réclame un débat politique afin de déterminer dans quelle mesure la gestion économique des établissements peut entrainer « des choix de santé ». Les sages du conseil redoutent que dans un contexte de ressources limitées, des choix stratégiques s’opèrent dans les établissements, comme par exemple la décision d’investir dans des maladies fréquentes au détriment de maladies rares…
Dans son rapport, le CCNE précise que le débat attendu devra prendre en considération de nombreux paramètres comme :
- l’évaluation du coût de l’hôpital pour la société : dépenses, recettes et préservation « du capital santé » qui est une valeur ajoutée aux soins ;
- le choix entre l’égalité de tous face aux soins ou l’utilitarisme (répartition équitable des biens et services sanitaires) ;
- les pièges de la T2A qui pourraient conduire à considérer des patients comme « non-rentables »…
Par Marion