Selon une étude menée dans près de 300 Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) d’Union Européenne, il y aurait une consommation d’antibiotiques très élevée dans ces institutions. En effet, entre 4 % et 6 % des personnes âgées seraient sous traitements antibiotiques divers.

Un centre de soins palliatifs pour enfants ouvrira d’ici la fin de l’année près de Toulouse. Cet établissement est une première en France. En effet, il s’agit d’un projet expérimental unique qui pourrait aboutir, à terme et après des conclusions satisfaisantes, sur le développement de ce type d’institution sur tout le territoire français et ainsi répondre à une demande toujours plus forte.

Ce week-end doivent être publiés 15 décrets d’application de la loi Bachelot. Ils viennent ainsi préciser un certain nombre de points, notamment en renforçant le contrôle de l’Etat sur les finances des hôpitaux, en donnant au directeur des ARS un pouvoir de contrôle sur les investissements des établissements, et en ôtant certaines compétences à la CME (Commission Médicale d’Etablissement), comme le fait de donner son avis sur le budget de l’hôpital ou la gestion des carrières. 150 décrets et arrêtés sont encore attendus.

22 grandes villes, dont Rennes, Brest, Paris, réclament à l’Etat le remboursement de leurs dépenses engagées pour la vaccination. Celles-ci s’élèveraient à près de 4 millions d’euros (personnels, entretiens locaux, gardiennage…).

Depuis la récente loi sur la récidive, les ex-détenus délinquants sexuels qui ne respecteraient pas les obligations de soins encourront des peines plus lourdes et c’est le médecin traitant qui choisit le traitement y compris la castration chimique. Cette population étant très hétérogène, la HAS insiste sur la nécessité d’une bonne évaluation clinique initiale, afin de distinguer les types de délinquants. Pour la Haute Autorité, la psychothérapie constitue la meilleure prise en charge, associant l’intervention d’une équipe de santé et d’une équipe socio-éducative. Ce qui n’empêche pas d’ajouter un traitement pharmacologique sur lequel les délinquants concernés devront être complètement informés (effets secondaires) et donner leur consentement.

Dans le cadre d’une réflexion sur les neurosciences et les politiques publiques, le Centre d’analyse stratégique a remis le 16 mars un rapport à la Secrétaire d’Etat en charge de la Prospective et du Développement de l’économie numérique, Nathalie Kociusko-Morizet.
Face au déficit grandissant de la Sécurité sociale, comment améliorer le rapport coût/efficacité des messages de prévention ? Une première note de veille s’appuyant sur l’exemple de la lutte contre l’obésité fait apparaitre un bilan très mitigé des campagnes de prévention destinées au grand public : elles «éveillent les consciences mais peinent à modifier les comportements à risque». L’utilisation des émotions (peur, surprise, responsabilité, plaisir ou dégoût) serait un moyen plus efficace pour faire changer les comportements à condition d’adapter les messages aux publics visés. Une seconde note de veille dément la vision selon laquelle la prévention serait moins chère et plus efficace que le soin. Pour parvenir à améliorer la santé des français par la prévention à un coût raisonnable, il faudrait sélectionner les stratégies les plus efficientes, c'est-à-dire celles qui ciblent au plus près les groupes à risque. D’où l’intérêt des neurosciences cognitives et des sciences sociales pour optimiser les campagnes futures.

Mise en cause par les médias pour sa gestion de la pandémie grippale, l’OMS a commandé un audit externe sur ce sujet. Les conclusions seront rendues publiques en mai. Cet audit portera sur la graduation des stades pandémiques et les recommandations de l’OMS selon chacun de ces stades. Par contre, le problème de l’indépendance des experts ne sera pas traité, car il fait l’objet de plusieurs enquêtes en France. Cette démarche de l’OMS peut s’analyser comme un premier stade d’autocritique, même si ses dirigeants rappellent que l’Organisation n’est pas responsable des plans vaccinaux mis en place dans les différents états et qu’elle a toujours évalué comme modérés les effets de la pandémie.

Le directeur de la clinique du sport, établissement réputé du 5ème arrondissement de Paris et deux chirurgiens ont été reconnus coupables de "blessures involontaires et tromperie sur les qualités de prestation de service" par le tribunal correctionnel de Paris. Ils écopent respectivement de quatre ans de prison dont 18 mois ferme assortis d'une amende de 500 000 euros, de deux ans de prison dont six mois ferme assortis d'une amende de 25 000 euros et de huit mois de prison avec sursis, assortis d’une amende de 10 000 euros.
De 1988 à 1993, 58 personnes avaient été contaminées après leur passage au bloc opératoire de la clinique spécialisée dans les traumatologies du sport. L'infection, qui s'apparente à une tuberculose osseuse se déclarait plusieurs mois, voire plusieurs années après l'opération, et elle plongeait les malades dans des souffrances telles qu'ils devaient rester au lit durant de longs mois.

L'Académie nationale de médecine vient de publier un communiqué dans lequel elle émet des réserves sur l'usage thérapeutique du cannabis. Selon les "sages" français, le rapport bénéfice/risque est jugé défavorable compte tenu des risques d'effets secondaires et de toxicité en comparaison d’effets pharmacologiques modestes.

L'Institut national de veille sanitaire (InVS) vient de publier en ligne l'étude "Cyclistes victimes d'accidents" (CVA) dans laquelle elle met en avant la nécessité de porter un casque, en ville comme à la campagne, de jour comme de nuit. Le port du casque réduit sensiblement le risque de blessures à la tête et à la face en cas d'accident. Ainsi, le risque de blessures sérieuses à la tête est divisé par trois et les atteintes à la face par 1,4.

Des chercheurs californiens ont découvert que la cione (petit animal invertébré marin) possédant tous les gènes requis pour le développement de plaques amyloïdes qui sont présentes chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, était un modèle excellent pour l’étude de cette maladie. La cione est très réactive à la formation de ces plaques lorsqu’on lui injecte des protéines mutantes qui sont présente chez les Alzheimer héréditaires.

La ministre de la santé s’oppose une nouvelle fois à l’augmentation du prix des consultations des médecins généralistes qui voudraient faire passer ce tarif, actuellement fixé à 22 euros, à 23 euros. En vue des élections régionales ainsi que de l’élection des représentants aux unions régionales des professions de santé, les syndicats des praticiens libéraux mettent en place des actions de contestations : un des syndicats appelle à une journée de fermeture des cabinets médicaux le 11 mars.

L’assurance maladie constate une hausse de ses remboursements en soins de ville au mois de janvier de 4% par rapport à janvier 2009. Selon elle, il n’y a pas lieu de s’inquiéter puisque cela serait dû en majorité aux délais de facturation et de paiement du mois de décembre, qui a été marqué par l’épidémie de grippe A et qui, à ce jour, est terminée.

La réforme du statut des infirmiers et autres paramédicaux s’inscrit dans le cadre de « la rénovation du dialogue social dans la fonction publique ». A partir du 1er juin, les infirmiers, kinés ou puéricultrices devront choisir entre deux statuts : catégorie B et catégorie A. La catégorie B correspond au statut actuel, ceux qui opteront pour ce choix conserveront la retraite à 55 ans, mais bénéficieront d’une faible hausse de salaire. La catégorie A éloigne la retraite à 60 ans, mais propose en contrepartie une nouvelle grille salariale avantageuse. Une étude d’impact de cette réforme souligne les économies que pourrait réaliser l’assurance maladie selon la part des infirmiers qui rentreraient dans la catégorie A.
Pour plus d’informations, je vous invite à consulté l’avis du député UMP Jacques Domergue dont il est question dans l’article.

C’est officiel, le ministère de la Santé a publié au Journal officiel un décret retirant « les troubles précoces de l’identité de genre » de la liste des affections psychiatriques. La France devient ainsi le premier pays du monde à ne plus considérer le transsexualisme comme une maladie mentale. Cette décision avait été promise par Roselyne Bachelot en mai 2009 à la veille de la journée mondiale de la lutte contre l’homophobie et la transphobie. Entre temps, un rapport de la HAS sur le transsexualisme en France et sa prise en charge médicale avait été publié en novembre 2009. La prise en charge du transsexualisme n’est cependant pas remise en cause et une solution probable serait de le faire passer en Affection Longue Durée « Hors Liste ».

Par cette réforme, le ministre de la Santé Roselyne Bachelot prévoit la prise en charge des malades psychiatriques de manière durable, en ambulatoire, sans consentement avec obligation de soins. L’Etat prévoit d’injecter 40 millions d’euros dans la construction UMD (Unité pour Malades Dangereux) pour 2011, afin de palier l’absence de structures d’accueil spécialisées dans certaines régions de France. Ce projet devrait également permettre de constater la diminution des drames tels que ceux connus fin 2008 à Grenoble et en janvier dernier en région parisienne…

Bien que la nanotechnologie en matière de santé remonte à près de cinq mille ans, elle est aujourd’hui considérée comme un précieux remède en matière d’applications biomédicales, pour vaincre certaines tumeurs cancéreuses, par la prise de traitement à base d’or…

La FHF lance une campagne d’affichage pour ses établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux. L’objectif étant de communiquer sur ses valeurs, son personnel… Si en 2005, nous pouvions lire « on fait le maximum, restez poli au minimum », on sait qu’en 2010, c’est « pour être entre de bonnes mains » …

Justement, le projet Espace Méditerranéen de l’Adolescent vient de se concrétiser à Marseille. Avec 700 cas par an en France, les ados se retrouvent en pédiatrie ou avec les adultes. C’est pourquoi une des priorités du Plan Cancer est d’améliorer leur accueil. Depuis quelques années, des projets ont été développés sur Paris. Toulouse souhaite à son tour franchir le pas…

L’allocation de 49 € / jour pendant 21 jours a été adoptée à l’unanimité par le parlement. Les 20 000 ayants droits qui interrompront complètement ou partiellement leur travail, pourront percevoir cette allocation. L’Association pour le Droit à Mourir dans la Dignité ne se satisfait pas du montant…

En un an, le pôle Santé de la Médiation de la République a reçu 5 000 appels de patients concernant le manque de dialogue, d’explications des médecins. Le médiateur, JP Delevoye explique son rôle qui peut permettre d’éviter le procès, qui informe (ex : infections nosocomiales). Pour lui, les rapports de certification sont trop techniques pour le commun des mortels et les indicateurs de mortalité/morbidité (loi HPST) devraient servir surtout aux médecins traitants, afin de trouver les établissements adéquats à leurs patients. La réforme souhaitée de mieux répartir sur le territoire les experts médicaux judiciaires n’a pas été entendue, mais il continue son combat. Le médiateur réunit les experts, les professionnels et fait le lien avec les instances politiques sur des sujets tels que les obstétriciens qui se retrouvent ruinés suite à des condamnations, alors qu’ils veulent donner la vie…

En effet, 2 réacteurs nucléaires (Canada et Pays-Bas) fabriquant 70 % de la production mondiale d’isotopes sont en panne. Les 30 % restants proviennent d’installations vétustes (excepté en Australie). Il faudra attendre 2015 pour obtenir les nouvelles installations. Problème : Les isotopes sont utilisés en imagerie médicale permettant le diagnostic de métastases, d’analyse d’organes tels que les reins, le cœur… Ils sont injectés dans le flux sanguin. Leur radioactivité apparaît dans les zones à forte concentration sanguine. Le taux de radioactivité d’une radio des poumons est supérieur à cette technique. Malheureusement, le nombre d’examens devra donc diminuer pour un certain temps. Mais ce problème était prévisible, car les pays ont laissé le Canada être le Leader. L’Europe cherche des solutions…

Mais pour cela, une ordonnance de coordination, conséquence de la Loi HPST, doit être publiée dans le JO permettant de modifier les différents codes (santé publique, sécurité sociale…). Elle précisera le rôle du préfet et du DGARS (ex : contrôle et fermeture des établissements), informera de la modification des établissements PSPH en ESPIC, du CA en CS, du directeur d’établissement en président du directoire. Le remplacement de l’URML par l’URPS… Pour que le délai soit respecté, cette ordonnance doit paraître avec une quinzaine de textes réglementaires, sinon … ???